미국 CMS의 ASP 계산법..

ASP(평균판매가격) 계산법은 다음과 같습니다.
ASP = [총매출액 – (할인 + 지불거절 + 리베이트)] ÷ 단위판매총수
  여기서, 단위판매총수 = 해당 기간에 판매된 총 바이알 수

2017년 미국 공보험 CMS에서 ASP 업데이트한 내용은 다음과 같습니다.   

1월

4월

7월

레미케이드 100 mg

822.18 달러

855.91 달러

857.40 달러

인플렉트라 100 mg

1003.06 달러

1003.06 달러

801.92 달러

출처  https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Part-B-Drugs/McrPartBDrugAvgSalesPrice/index.html

인플렉트라(램시마)가 처음 2분기 동안엔 WAC(도매가격)로 표시되며, 일반적으로 CMS의 지불 제한(payment limit), 즉 ASP는 제약사에서 계산하여 CMS에 통보하면 6개월 뒤에 반영됩니다. 

따라서 최근 화이자가 7월 램시마(인플렉트라) ASP를 753.40 달러라고 발표했으므로, CMS는 2018년 1분기에 램시마 ASP = 735.40 달러로 규정하고 이에 따라 보상 절차가 이뤄진다는 거 잊지 말자고요!